Title: 妙法省藥費 選購大劑量分開服用 長期病患者慳最多

Date: Sunday, October 5, 2008

Synopsis: 【明報專訊】一項最新的研究發現，慢性病患者如果要求他們的醫生將他們長期服用的藥物加大劑量，然後

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Article Text: 【明報專訊】一項最新的研究發現，慢性病患者如果要求他們的醫生將他們長期服用的藥物加大劑量，然後自己在家中將藥片分成兩片，每次服用其中一片，他們花在購買處方藥物的錢，亦有可能省下一半。 這個研究發表在早前的《Open Medicine Journal》醫學期刊，研究小組是卑詩大學的「推動治療計劃」（Therapeutics Initiative），研究中使用的藥物是卑詩省最常用的降膽固醇（又稱抗血脂）藥物statin。研究人員說，長期服用statin的病人，如果一粒的劑量是20毫克(mg)，轉成一粒40毫克的藥片，再切成一半服用，一年可以節省接近400元。 研究還說，許多慢性病患者不只吃一種藥，同時服用多種藥物是很平常的，而且部分藥物可能每天要吃兩次，在藥房買一個切藥刀（pill splitter）只要5、6元，一年省下數千元的處方藥物費並不出奇。 「推動治療計劃」衛生分析師莫羅（Richard Morrow）指出，這項研究是分析卑詩省從1996年至2006年的處方藥物資料，「statin是非常普遍的降膽固醇藥物，所以研究就以statin為對象」。 研究發現，一個月分量20毫克statin的藥費是66.9元，一個月份量40毫克statin的藥費是71.7元，兩者相差不到5元，如果病人要求醫生開40毫克的statin，自己將藥片切成兩片，一年可減少statin藥費近400元，非常可觀。 莫羅續表示，在2007年，卑詩省民花在購買statin的藥費高達1.62億元，但據估計，需要長期服用statin的省民，只有不到5%的人士是將較高劑量的藥片切成兩片服用。 研究主持人多慕斯（Colin Dormuth）說，將藥物切成兩半，甚至切成4部分，只要劑量正確，病人不必擔心安全問題，「這個做法安全適當，而且能夠節省藥物費用。」 他續稱知道一些膽固醇過高的耆英，一年需要花800多元來購買statin，如果他們將藥片切半服用，藥費差不多也可以減半。 長期病患者慳最多 除了降膽固醇藥物statin之外，還有哪些處方藥可以切半省錢？卑詩大學臨床藥理學教授佩里（Tom Perry）說，除了緩釋（time released）藥物和膠囊藥物之外，其他的藥幾乎都可以用切半的招數來省錢，而且還不只限於處方藥，一般藥房都可以買到的止痛藥和阿斯匹靈，將高劑量的藥片切半後服用，都能夠省錢。「我自己一直都是這樣做的，還會將切藥剩下的粉末用手指沾上之後舔乾淨」。 佩里說，這樣做不是吝嗇，而是非常合理的省錢方法。他指出，許多慢性疾病患者需要長期服藥，例如心臟病、糖尿病人需要服藥10年以上，甚至終身都要靠藥物來控制血壓、血脂、膽固醇，而且一些藥物要一天吃兩次，既然有切藥省錢之法，為什麼不用呢？ 他舉例說，醫生通常要心臟病人長期服用阿斯匹靈，作用是防止血管阻塞，但阿斯匹靈會傷胃，所以醫生多建議病人吃低劑量的阿斯匹靈（baby aspirin），劑量介乎80毫克（mg）至90毫克之間，但在一般藥房亦可買到300毫克，甚至500毫克的阿斯匹靈，只要病人不嫌麻煩，將高劑量的阿斯匹靈切成小片，每片的劑量在80至90毫克之間，效果與服用整粒的低劑量阿斯匹靈是一樣的。 病人也許有「自己切藥，大小可能不一樣，是否會傷害病情呢」的疑問，佩里表示，最好盡量將藥切成大小差不多，只要相差不是很離譜，是毋須特別擔心的。「就好像體重50公斤的人，和體重80公斤的人，都是服用同一劑量藥物的道理一樣。」 佩里還舉例，一種心臟病和腎臟病人常用的藥物Candesartan，一顆劑量4毫克的價錢是73仙，16毫克是1.19元，若將16毫克的藥分成4等份，一年可省下多少錢，病人不妨自己計算一下。 根據本報記者查訪，本省一間大型連鎖藥房出售的阿斯匹靈，一瓶120粒、80毫克的低劑量阿斯匹靈約在13至15元之間，300毫克和500毫克的阿斯匹靈，一瓶100粒卻只賣不到10元或11元。 佩里建議，處方藥需要醫生開出，有意切藥省錢的人士，可以和家庭醫生討論這個問題，看看自己適不適合這麼做，如果藥效沒有分別，何樂而不為呢？ 市民長期服用藥物，用加大劑量減半方法服用，可省回大筆金錢。（網上圖片）