• Title: 孕婦再次剖腹分娩 應待胎兒長至39周 時間不足嬰兒患病風險高
  • Date: Monday, January 19, 2009
  • Synopsis: 【明報專訊】最新醫學研究發現，若果曾剖腹分娩（C-Section）的婦女，再準備以同一方法生產，應該待胎兒長大至39周後才剖腹
  • Article Text: 【明報專訊】最新醫學研究發現，若果曾剖腹分娩（C-Section）的婦女，再準備以同一方法生產，應該待胎兒長大至39周後才剖腹。一份刊登在New England Journal of Medicine醫學雜誌上的研究報告發現，由曾經剖腹分娩婦女再次剖腹所生的嬰兒，如果孩子少於39周，患上多種身體毛病的風險較高。該報告將39周出生跟37周或38周出生的嬰兒比較，後者出現呼吸困難、血糖問題及受感染的情況較多，他們需被送到初生嬰兒深切治療部的情況也較常見。報告指出，尤其是37周生的嬰兒，出現上述毛病的數字，是39周出生而有同樣情況嬰兒的4倍；而38周生的嬰兒出現這些問題的數字是39周生嬰兒的兩倍。研究調查了超過1.3萬名需要再用剖腹分娩的婦女，她們進行這形式的原因是她們曾經剖腹分娩，並不是因為其他健康問題。該項研究的作者，美國北卡羅萊納大學（University of North Carolina）婦產科索恩普（John Thorp）醫生表示，在39周與40周之間，有一個很細小的「時窗」，而它對嬰兒成長有很重要的影響，而在39周之前還是之後出生所造成的誤差令風險增加；在39周之前出生的嬰孩，在哺乳和呼吸有較多問題，亦較常需要醫療輔助，例如使用呼吸機、氧氣機或用喉管喂哺。他說：「在沒有自然陣痛的情況下，要再度進行剖腹分娩，好像是有一個關鍵的時窗。」他建議，要剖腹分娩，最早也要選擇在預產期前7天之內；預產期是成孕後40周。進行這項重要的研究是因為在美國剖腹分娩的比率持續上升，在1996年這比率只有21%，而10年後，已跳升至31%。在加拿大方面，根據去年夏季發表的統計數字，剖腹分娩的比率由1993年的17.6%升至2006年的26.3%。研究報告的另一位作者斯龐（Catherine Spong）表示，在37至39周之間，雖然只有14天，但婦女未必會感受到它對胎兒的影響有多嚴重；一般人認為是一個很小的風險，即使只是一、兩天之差，其實也很重要。她指出，若果懷孕期間一直沒有問題，婦女既沒有出現分娩陣痛，又沒有其他原因要提早生產，她們都應該等待。